مینرالیزاسیون تاخیری و ناکافی استخوان در بالغین را استئومالاسی ( Osteomalacia) یا نرم‌استخوانی می‌نامند.

علت اصلی آن کمبود ویتامین D (عدم استفاده از اشعه آفتاب در ایران) است. سو تغذیه و کمبود کلسیم یا فسفر، اختلالات آنزیمی ارثی (بیماران مقاوم به ویتامینD)، و یا بیماریهایی نظیر امراض متابولیکی کبد، نارسایی مزمن کلیه، مصرف بعضی داروها از جمله داروهای ضد صرع، سندرمهای سوءجذب مانند سلیاک و سرطانها سایر علل نرمی استخوان هستند.

در این بیماری به علت عدم کلسیفیه شدن صحیح بافت استخوان، شکل و استحکام استخوان طبیعی نیست. «استئومالاسی»، مشابه بیماری راشیتیسم ( ریکتز) کودکان است. البته در سنین بالا، صفحه رشد استخوانها بسته می‏شود لذا استئومالاسی برخلاف راشیتیسم بر روی صفحه رشد و رشد طولی استخوانهای دراز اثری ندارد.بیماری در خانمها نسبت به آقایان و در زمستان و اوایل بهار شایعتر است.

علائم بالینی

شروع بیماری با کمردرد و دردهای اندامها است. سپس شکستگی کاذب، پوک شدگی استخوانها، ضعف عضلانی و دردهای عضلانی و مفصلی. در بلند مدت ممکن است در ستون فقرات انحراف و قوز (کیفوز) ویا لوردوز و در استخوانهای دراز کمانی شدن داشته باشیم.

علائم رادیولوژیک

علائم رادیولوژیک نرمی استخوان به صورت تغییر شکل مهره ‏های ستون فقرات، استخوان لگن، استخوان ران و کتف و شکستگیهای کاذب مشخص می‏شود. این علائم معمولاً در مراحل پیشرفته بیماری دیده می‏شوند. کاهش معنی‌دار در میزان کلسیم (Ca)، فسفر (P)، افزایش آلکان فسفاتاز (ALKP)، پاراتورمون سرم (PTH) نسبت به دامنه طبیعی.

درمان

درمان استئومالاسی مصرف خوراکی کلسی تریول و کلسیم و یا تزریق عضلانی ویتامینD می‌باشد. مصرف لبنیات و سبزیجات و ورزش توصیه می‌شود.

پوزیشن

AP و Lat از دست ها  یا پاها و یا ستون فقرات ( بیشتر ناحیه کمر)و یا ران یا لگن